Порочкин Дмитрий Борисович, общественный уполномоченный по вопросам охраны труда при уполномоченном по защите прав предпринимателей в г. Москве, Генеральный директор Центра охраны труда «НСС Консалт».
Работодатель, у которого в наличии есть рабочие места с вредными или опасными условиями труда должен принять меры по защите работников от их воздействия. ПРи этом, под защитой понимается не только ограничение вредного воздействия, но и профилактические мероприятий или ответные компенсирующего его меры. Одним из таких является обеспечение работников лечебно-профилактическим питанием.
Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) – это одна из составляющих системы охраны труда, которая предназначена для снижения негативного воздействия вредных производственных факторов на здоровье работников. В отличие от обычного питания, ЛПП представляет собой специально разработанные рационы, составленные с учетом специфики вредных веществ и их влияния на организм.
Право на получение ЛПП закреплено статьей 222 Трудового кодекса РФ, гарантируя работникам, занятым в условиях с вредными и опасными факторами, бесплатное питание по установленным нормам.
Действующие нормы рационов утверждены Приказом Минтруда России от 16.05.2022 № 298н, которые детально регламентируют состав, калорийность и ассортимент продуктов для каждого типа ЛПП.
Рационы специального питания отличаются друг от друга по составу, порциям, весу и т.д. Это связано с тем, что система ЛПП учитывает не только тип вредного фактора, но и продолжительность контакта с ним. Проще говоря, чем дольше по времени работник подвергается воздействию вредных веществ, тем более строгими могут быть требования к его питанию.
Это объясняется тем, что длительное воздействие может привести к кумулятивному эффекту, то есть накоплению вредных веществ в организме, что усугубляет негативное влияние на здоровье. Поэтому, именно ЛПП выступает как важный элемент профилактики вредного воздействия рабочих факторов, и как следствие возможных профессиональных заболеваний.
Некоторые особенности приказа № 298н:
- Лечебно-профилактические рационы. Наиболее распространенный вид ЛПП, представляющий собой специально разработанные комплексные меню, содержащие необходимые витамины, минералы и другие биологически активные вещества, способствующие нейтрализации или выведению вредных веществ из организма.Состав рационов зависит от характера вредных факторов. Например, рацион для работников, контактирующих с тяжелыми металлами, будет отличаться от рациона для тех, кто работает с химическими аллергенами.Важно отметить, что составление этих рационов – сложная задача, требующая глубоких знаний в области диетологии, токсикологии и физиологии. Специалисты-разработчики учитывают не только количество калорий и макронутриентов (белки, жиры, углеводы), но и микронутриентов (витамины, минералы, антиоксиданты), необходимых для детоксикации и поддержания иммунитета.
Кроме того, учитывается и влияние вредных веществ на обмен веществ работника. Например, при воздействии определенных токсинов может потребоваться увеличение потребления антиоксидантов для борьбы со свободными радикалами.
- Молоко. Отдельного молочного рациона ЛПП не существует. К тому же, если работник получает лечебное питание, то выдача молока, как отдельная гарантия ему не предусмотрена. При этом, в состав рационов ЛПП молоко включено.Это сделано потому, что молоко, благодаря содержанию кальция, казеина и других компонентов, способствует выведению из организма некоторых токсичных веществ. Поэтому молочные продукты и включаются в лечебные рационы, так как в отдельных случаях очень позитивно сказывается на состоянии здоровья работника.
- Профилактическая витаминизация. Для повышения сопротивляемости организма вредным воздействиям, работникам может быть назначена дополнительная витаминизация. Это может быть как прием витаминных комплексов, так и включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами.Выбор витаминных препаратов и их дозировка определяется с учетом индивидуальных особенностей организма и характера вредных факторов, а также профессией работника.
Приказ № 298н детализирует восемь специальных лечебно-профилактических рационов, разработанных для нейтрализации влияния конкретных вредных веществ:
- Рацион №1. Для работников, подвергающихся воздействию рентгеновского излучения и радиоактивных веществ. Этот рацион богат антиоксидантами, которые защищают клетки от повреждения ионизирующим излучением.
- Рацион №2. Для работников, контактирующих с неорганическими концентрированными кислотами, щелочными металлами, хлором и другими веществами. Он направлен на нейтрализацию кислотно-щелочного дисбаланса и защиту слизистых оболочек.
- Рацион №2а. Для работников, подверженных воздействию химических аллергенов. Этот рацион содержит гипоаллергенные продукты и направлен на снижение риска аллергических реакций.
- Рацион №3. Для работников, контактирующих со свинцом и его неорганическими соединениями. Он способствует выведению свинца из организма и восстановлению функций поврежденных органов.
- Рацион №4. Для работников, подвергающихся воздействию хлорированных углеводородов, соединений мышьяка и других токсичных веществ. Этот рацион направлен на детоксикацию печени и почек.
- Рацион №4а. Для работников, контактирующих с фосфором и его соединениями. Состав рациона призван снизить риск фосфорного отравления и поддержать функции костной системы.
- Рацион №4б. Для работников, занятых производством анилина и его производных, ксилидинов, анилиновой и толуидиновой солей, анизидинов и его производных, аминофенолов. Этот рацион направлен на снижение воздействия опасных химических соединений.
- Рацион №5. Для работников, занятых на производстве сероуглерода, катализаторов на основе хрома и марганца, хлористого бария, искусственной двуокиси марганца, мажера, гопкалита, оловоорганических соединений. Этот рацион снижает пагубное воздействие тяжелых металлов на организм работника.
Важно понимать, что ЛПП – это не панацея, а только один из элементов системы охраны труда. Его эффективность зависит от множества факторов, включая своевременность и правильность назначения, соблюдение рекомендаций по питанию, а также от общего состояния здоровья работника и условий труда.
Наряду с ЛПП, необходимо соблюдать все требования охраны труда, использовать средства индивидуальной и коллективной защиты, а также проходить регулярные медицинские осмотры. Только комплексный подход позволит эффективно снизить риски возникновения профессиональных заболеваний.
